我想念我自己 「失智」的警訊與預防

多運動、多動腦、多和社會互動,有助於降低失智症風險。Fotolia
第182期
辛明

隨著預防、治療癌症的醫學愈來愈發達,戰勝癌症的機率大增,但是,更令人恐懼的是,在美國十大死因中,排名第六的阿茲海默症,是目前「唯一無法預防、治癒,甚至無法減緩惡化的疾病」。

失智症十大警訊

美國失智症協會提出了失智症十大警訊,只要出現一項,就應立即尋求專業醫師的診斷。

 

1. 記憶力減退影響生活:經常忘記事情,經人提醒也想不起來,包括重複購物、發問、服藥等,容易忘記近期發生的事。

2. 計畫事情或解決問題有困難:如無法處理帳單、依照熟悉的食譜做菜等。比較不能專心,需要更多時間來處理以前熟悉的事情。

3. 無法勝任熟悉的事務:如資深廚師炒菜走味、銀行員不會數鈔票等。

4. 對時間和地點覺得混淆:不知道現在是白天或晚上?不知身在何方?在自家周圍迷路而不知怎麼回家。

5. 對視覺和空間的理解有困難:在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上出現困難,如誤認鏡中的自己是另外一個人。

6. 言語表達或書寫有困難:如想不起筆、郵差等名詞,只說是「用來寫字的」、「送信的人」。

7. 把東西放在不合理或不恰當處:如拖鞋放在棉被裡、水果放在衣櫥等;東西搞丟後,無法回頭尋找,時常指控他人偷竊。

8. 判斷力變差或減弱:如買不新鮮的食物、借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈等;穿著、打扮可能不適合天候、場合。

9. 退出職場或社交活動:患者的運動、生活嗜好、社交活動等逐步減少;變得被動,避開互動場合,睡眠量增大。

10. 情緒和個性改變:如憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、疑心病重、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。

 

失智症階段症狀

1. 輕度智能障礙:正常老化到失智症出現徵兆的過渡區域,每年約有10%~15%會發展為失智症。此時對日常生活尚無影響,但是對較複雜的工作任務或社會環境會有問題。

2. 初期:忘掉整件事情,例如:完全忘記剛才吃過的東西等,已造成生活障礙,此時期稱為「健忘期」。

3. 中期:已無法接納新訊息,還會產生誤會、妄想、幻覺、意識混濁等症狀。有些患者身體功能明顯衰退,例如:不擅於控制大、小便,偶爾有失禁現象,被稱為「混亂期」。

4. 後期:記憶力、定向能力降至極低,喪失時間觀念和地點辨識能力,逐漸失去認人的能力,包括親人,也不知道自己的名字。說話毫不連貫也不相關,真正進入「癡呆期」。

5. 末期:已失去體力,進入永久臥床,最後陷於「靜呆」狀態,直到最末期,成為「植物人」狀態。

 

▲地中海型飲食可使患阿茲海默症風險下降約七成,可多吃蔬果、豆類、堅果、未精製穀類。Fotolia

 

如何預防失智

1. 多運動:維持每週規律運動兩次以上,例如:走路、爬山、瑜伽、游泳、柔軟體操等,罹患失智症和阿茲海默症的風險下降近六成。

2. 多動腦:閱讀、烹飪、園藝、旅遊、聽音樂等都很好,可使罹患失智症的風險降低五成。

3. 戒菸:持續抽菸者,認知功能退化的速度較快,患阿茲海默症的相對風險上升近二倍。

4. 不憂鬱:憂鬱症患者罹患阿茲海默症的風險約為一般人的二倍。宜學習以積極正向的態度面對生活,以靜坐、運動等方式紓解壓力。

5. 控制三高:調整飲食、運動,維持正常的血壓、血糖、膽固醇。糖尿病會造成記憶或認知的衰退;血壓收縮壓大於160mmHg且未治療者,患病(以下指阿茲海默症)風險達五倍。

6. 多和社會互動:多和人群接觸、參與社交活動可使患病風險下降四成,孤單的人卻增加二倍。

7. 維持健康體重:中年肥胖者(BMI≧30)患病相對風險上升三倍,過重者(BMI介於25、30之間)升高二倍,老年過瘦(BMI<18)者的失智風險亦提高。

8. 避免頭部外傷:騎車時應戴上安全帽,並避免其他頭部受傷機會。腦部重創者患病相對風險達四倍以上。

9. 採地中海型飲食:地中海型飲食可使患病風險下降約七成。多吃蔬果、豆類、堅果、未精製穀類;使用橄欖油等不飽和油脂來烹調或調拌沙拉;多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類;不喝酒,可適量飲用葡萄酒。

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