世界卫生组织在6月11日宣布H1N1新型流感的警戒等级从第5级提升到最高级的第6级，表示这个新型流感已经进入大流行阶段。
由于全球交通频繁，大都会人口密集，因此与上个世纪的几次全球流感相比，今时今日的H1N1新型流感给人类带来的威胁，不可因21世纪的医疗水平进步而掉以轻心。
根据WHO发布的统计数字显示，截至2009年6月24日为止，全球总计有109个国家55,867起病例，共238人死亡。其中以美国21,449起病例、87人死亡，墨西哥7,847起病例、115人死亡最为严重。亚洲以中国906起、日本893起病例最多（参见附表）。台湾则有61起病例，幸无人死亡。
虽然目前这个H1N1新型流感的致命率与SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome，严重急性呼吸道症候群）或禽流感相比相对较低，但夹杂着自然与人为的多重因素，专家警告这个流感病毒可能突变成为传染力与致命力更强的变种病毒，因此我们绝对有必要了解这个病毒的类型、症状、来源以及防范之道。
问题1：
流行性感冒的病毒有哪几型？要如何辨识自己的感冒症状是否是A型？
流感被分为有A、B、C（或甲、乙、丙）三型，而其中以A型最为常见。要区别流感的类型可以从症状来做初判：
- l A型感冒：病人体力充沛，但出现发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽等症状，而且喉中有痰。
- l B型感冒：病人精神饱满，但出现关节疼痛，时冷时热、发烧、打喷嚏、流清鼻水等症状。
- l C型感冒：病人体力较差，不发烧，出现食欲不振及下痢症状。
所以目前H1N1新流感被归为A型流感病毒，有感冒症状者可以利用上述的分类来判断，并且及时防护就医。
问题2：
H1N1代表甚么类型的流感病毒？
H1N1病毒最初被称为「猪流感」，原是一种于猪只中传染的疾病。从文献上看，直到1933年，英国科学家史密斯、安德鲁、雷洛（Wilson Smith、Christopher Andrewes及Patrick Laidla）才首次从人体分离出流感病毒，并命名为H1N1。
问题3：
既然都是H1N1，为何这次的流感病毒被称为新型流感？
世界卫生组织卫生安全和环境的助理总干事福田敬二（Keiji Fukuda）表示，科学家同意这是一种H1N1病毒，是根据它的血凝素蛋白和神经氨酸酶的类型命名的。根据分析，这个新型流感是由人、猪和禽流感的遗传物质组成。但它的主要成分是由猪流感的基因组成的。
「基本上，当你分析这种病毒的时候，它是一种猪流感。」但是福田补充说明：「这些病毒是新病毒--它们对于猪是新的，而且它们对于人也是新的。」
问题4：
根据已经破解的病毒株来看，这个新型H1N1病毒含有4种病毒株：禽流感病毒、香港A型人流感病毒，再加上两种广泛在猪之间传播的猪流感病毒，目前有可以对治新流感的药物或疫苗吗？
由于这是一个全新的病毒，所以世卫还在摸索这种疾病的传染性有多强，以及这种病毒的潜伏期、传染途径以及致命率等数据。福田坦承：「我们对于其中一些因素只有最低限度的数据。」所以也就没有可供治疗的药物与疫苗。
目前医学界对这一个结合猪流感、人类流感以及禽流感的新病毒的流行病学了解很少。流行病学专家们对此次流感疫情深感担忧。
- 第一，新病毒结合鸟类、猪类和人类的病毒，而且能够人传人，这是前所未有的首例。
- 第二，新病毒攻击的对象，是免疫力最强的健康青壮年。
- 第三，H1N1病毒容易产生变种，研发药剂需要时间，制造疫苗也需要时间，而且未必能追得上病毒突变的速度。
问题5：
从流行病史来推估，目前没有任何证据可以证明这个新型流感是从墨西哥开始，它就像是凭空发生的，究竟流感病毒是怎么演变的？
为此本刊记者专访了刘正义教授。刘教授历任美国康乃尔大学兽医学院病理医师、国立中兴大学兽医学系教授、国立中兴大学农学院兽医教学医院院长、国立中兴大学兽医学系系主任以及国立中兴大学兽医病理学研究所所长，钻研猪呼吸道疾病多年。
刘正义教授为我们解释，判断流感病毒，主要是看这个病毒的基因体。「我们一般讲流感的病毒有两种抗原，一种叫HA，就是血球凝集酵素；一种是NA，就是神经酰胺酵素。」
「一般我们在讲禽流感的病毒的抗原，这种病毒的基因体，它一共有8个片段，是存在于病毒的RNA上面。除了NA跟HA以外，流感的病毒还有M2，就是流感病毒的第三种的膜蛋白，另外还有一种叫做NP的，这个是核蛋白。可是一般我们在讲病毒都是以它的HA跟NA这两个病毒的基因体，也就是它的抗原，来命名我们所发现的流感。」
刘正义表示，不管是发生在人类的，或猪禽类的流感，都是以这种方式来命名。
他进一步说明：「这里边又有H1型、2型、3型，比如说1918年发生的流感属于第1型，就是H1N1；发生在1957年的就不一样了，变成H2N2；发生在1968年的变成H3N2。」
「不管是甚么组合，这些流感病毒有强病毒、弱病毒两大类，我们一直关注发生在禽类的H5N1，那是一个强病毒，是high virus，就是高病原性的禽流感。」
「我们这一次所发现到的新流感是由两种猪、一种禽类的和一种人的流感病毒，四种抗原基因重新去组合的。这个叫作基因重组跑出来的新病毒，也因为这个样子，所有的人跟动物对这种病毒都没有免疫能力。」
「也因为如此，当有这样的流感病毒的感染，经常因为基因再次重组而变成另一个亚型的病毒，所以它会引起比较广泛的、世界性的全面流行。」
刘正义教授表示，人们对于这个流感是不敢掉以轻心的，「疫苗会不会因为我们是用哪一种病毒做了以后，没有多久，病毒又变异了？因为它变异，所以相似性就不会100%，至于它的免疫能力当然就不能100%，也因为这个样子，这个疫苗的有效性就被打折扣了。这个就是目前我们对这个流感非常头痛的地方，就是因为它的突变率太高。」
问题6：
流感病毒究竟有多少种？新型流感是怎么发生的？
刘正义教授表示：「流感一共有多少种？太多了，以禽流感来讲，HA一共有15种的亚型，NA也有9种，也就是从H1到H15，N1一直到N9。猪跟人的流感，大体上也都是一样的，所以科学界一直在做这些病毒的基因库。」
「因为现在研究遗传工程、分子生物，我们都已经建立了很好的某一种动物，或者某一种植物的基因库。」
刘正义教授认为，在实验室里，人为地把某一些基因抽出来，再去组合变成一个新的产品，因此把我们所谓的大自然，神给人制造的这种大自然，都变成混乱了：「现在人类为了得到新的品种，常常把水果、动物的某一段的基因跟另一段去组合，弄出一个新的出来，在做基因工程的疫苗的时候也是这个样子，把一个病毒或者是一个细菌，找出基因片段，再把它弄到某一种细菌里让它大量繁殖，变成一种新的疫苗，这个叫做基因重组的疫苗。」
「这个就是我们人常常做的事情。也因为这样的事情做多了以后，可能大自然里边就会有新的、以前没有的东西，现在出现了。」
由此看来，人类可能得为新流感的产生负上一份责任。
「这个是为甚么我们现在有那么多的突变型的病原会出现，其实这跟我们在研究这些分子生物学的时候，把这些基因的片段拿来重组是有关联的，所以就造成这些遗传物质本身都很容易会重新去组合，变成一个新的病毒出来。」
刘正义教授指出一项事实：「本来发生在人的、发生在禽的流感，它是壁垒分明的。」根据研究文献显示，A型流感病毒很少发生基因重排的改变，自从1930年代第一次发现和分离得到猪流感病毒（古典H1N1，即cH1N1），直到1998年，这种亚型的病毒基本上是美国猪群当中唯一流行的猪流感病毒，换言之，这种病毒自从1930年以来维持了超过一甲子的稳定。直到1998年起，这种cH1N1亚型猪流感病毒发生了基因混合的变化。
WHO发言人查布表示：「猪流感在猪只间很常见，但是很少看到流感发生跨种传染到人类身上，但是的确有可能发生。」
直到2009年4月，这个「可能」变成了人类的共同梦魇。
问题7：
根据已经破解的病毒株来看，这个新型H1N1病毒含有四种结合禽流感、人流感以及猪流感病毒，这四种病毒怎么会结合成新的病毒呢？在自然界的机率高吗？还是它可能是人为从实验室制造的？
2009年05月14日《澳洲日报》引述澳洲研究员吉布斯（Adrian Gibbs）的观点，根据他的研究，新型H1N1病毒是「源自实验室」，流感散播是「人为失误所致」。
世界卫生组织已经决定展开调查，以确定病毒是否真如他所说的那样，是源自实验室。
根据报导，75岁的吉布斯从事细菌演化研究工作长达39年，曾经发表过250多份报告，而且曾经协助瑞士罗氏（Roche Holding AG）制药公司研制出抗流行感冒药克流感（Tamiflu）。
彭博电视新闻引述他的话说，A型H1N1这一个新的病毒株，可能是科学家在培育病毒或药厂在研制疫苗时在实验室的蛋中形成的。
吉布斯研究发现，新病毒基因变种的速度比在猪身上发现的病毒变种的速度要快三倍。这说明，新病毒基因变种不是在猪身上发生的。
甲型H1N1流感病毒在墨西哥出现之后，吉布斯便立刻加入了追查病毒来源的科学家行列之中。他说，他是在分析新病毒的基因结构后得出这一个结论。他在彭博电视的访谈中说：「新病毒由实验室外流是最简单的结论。」但他说，人造的病毒散布开来，还有其他的可能性。不过他没有明指这些可能性是甚么。
世界卫生组织取得了吉布斯的研究结论之后，已紧急召集人类及动物流感研究专家进行检讨工作。福田敬二表示，如果吉布斯所作出的推断和结论都正确，新病毒确实来自实验室的话，各国就有必要加紧进行保安工作。
问题8：
新型流感有疫苗可防治吗，制作疫苗的流程是甚么？需要多少时间？
刘正义教授表示：「美国不要多久就可以做出来了，我们台湾的卫生署也这样讲，说我们拿到病毒几个月以后我们自己也可以做出来，这个都是用传统的方式去做的。但是做出来的病毒疫苗会不会又因为病毒本身的突变使它的有效率降低，这个是没有人知道的。」
如果病毒要在这个期间产生变化的话，有可能「计划赶不上变化」。当人们所培养出来的疫苗赶不上病毒的变化的时候，情况就变得很糟糕。
美国病毒防疫与疫苗专家8日在华盛顿表示，甲型流感疫苗预计在半年内研制成功，但今年美国季节性流感疫苗与甲型流感疫苗的最大产量不超过3亿剂，所以H1N1疫苗能否及时量产，以供全世界需求？
前FDA副专员Scott Gottlieb博士以及麻省理工大学教授Ernst R. Berndt等专家表示，不论是生产季节性流感或H1N1流感疫苗，最主要的培育载体是经过严格挑选的鸡蛋（蛋胚）。以目前现有的供应管道，这个数量最多只能每年量产3亿个。即使把这些蛋胚全部用于生产新流感的疫苗，也不足以应付全球的需求。何况还得拨出一定数量去生产季节性流感疫苗！
问题9：
虽然中共竭力否认，但仍有人指控这个流感其实源自中国，甚至是中共一手导演的生化战争。尤其是4月28日，所有中国媒体和网站都同步报导了中国「已研制出猪流感疫苗」，真的有这种可能吗？
对此刘正义教授表示，目前没有证据证明新流感是实验室制造出来的。也没有证据证明这是中共为了要作微生物战。但这个病毒到底是怎么来的？为甚么它发生在墨西哥？
「首先发生在墨西哥的新流感到底是怎么来的，谁也不知道，我们只能从病毒的特性（做研究），因为它本身是RNA的病毒，它遗传片段非常容易去作交换，然后就会变成遗传的重组合，然后跑出这么一个新的病毒出来。但是你没有办法知道它的来源。」
「你可能会觉得在墨西哥这个地方，因为他们的畜牧事业经常都是猪啊、动物啊，跟人在一起，有点像中国那样的情景。」
刘正义教授表示，H1N1本来被称为猪流感，可是中共不喜欢说这是一个猪流感，就硬把它改名。从香港到WHO担任秘书长的陈冯富珍就把它改称为新型流感，或者叫甲型流感、A型流感，不把它跟猪弄在一起，怕人家怀疑与中国境内猪只发生大量死亡有关联。
「会不会是从中国出来的？很多人一直在影射，它有可能是以前就发生在中国的甚么地方的怪病啦等等，还有包括中共宣称已经研发出来疫苗，你都没有病毒你怎么会制造出疫苗出来，这个不是很奇怪的事情吗？不打自招吗？中共说所有中国的病毒都是境外来源来的，那为甚么你会有疫苗呢？」
「发生在美国、发生在墨西哥、发生在加拿大的病毒，你都已经研发成功了，现在中国才公布了几个境外来的病例？这个就是很奇怪的事情。再加上中共本来对疫情都是很暧昧的，经常在隐瞒。也因为它经常在隐瞒，所以它就会造成人家对它的不信任嘛。这个是一个很自然的事。」
问题10：
目前世卫对于新流感的各种数据掌控都还在摸索阶段，这个流感目前的死亡率如何？与SARS有甚么差异？
SARS在台湾统计有11%的死亡率，禽流感在国际的死亡率则是超过5成，至于新流感，爆发疫情的墨西哥有6.77%的致死率，但这只是到目前为止单一地区的情况。
