电眼娃娃放大术、超萌精致黄金比例鼻、梦幻水滴型蜜桃隆乳、音波提拉拉回少女时代、再造超猛六块肌人鱼线、蜜汁翘臀丰臀术……网络上各种诱人的广告术语，配上各种明星或素人「手术前」与「手术后」（before & after）大变身照片与影片医美 医疗分享，很难不让人动心！似乎只要有足够的预算，医美整形医师就能解决对外表不满意的各种烦恼。
在「心动不如马上行动」之前，不妨先参考一下以下信息：根据台北市卫生局统计，2013年医美纠纷共85件，2014年149件，2015年则有116件。整体而言，医美纠纷占总年度医疗纠纷的比例相当高，以2015年为例，占比超过三成达34.9%，其中超过六成（67件）是患者投诉术后不如预期。为了不让自己成为下一个投诉者，在实际行动之前，还是要先理智的判断。
新北市立联合医院外科主治医师洪浩云认为医美诊所现在也已进入红海杀价阶段。叶俊宏摄影
乱象1：
削价竞争对医师及民众都是伤害
医美产业蓬勃发展之下，许多医师与商人争相投入，让整体产业远离医疗本质而逐渐转型为商业模式。当医疗变成商业行为，削价竞争也随之而生。能够以低价享受同样的服务，似乎是造福了广大的消费者。但是，在激烈的价格战中，真的能维持服务的质量吗？
Y小姐看到电视购物中贩卖的音波拉皮只要9,900元，加上有明星代言，宣称可以改善法令纹、抬头纹，冲动之下买下了课程。到了诊所之后，咨询师表明，如此便宜的价格，其实是较无效的韩国机种，Y小姐最后被说服加价改为美国机种，并添购了两瓶一万多块的微晶瓷打法令纹。结果不仅没买到便宜，反而花了更多钱，而且还有上当的感觉。此类的事件从来没有停止过。
新北市立联合医院外科主治医师洪浩云形容，医美诊所现在已经进入了红海阶段，十年前打雷射一次约四、五千块，现在很多都是半买半送，甚至有899元体验价，根本不敷成本。削价竞争的结果，让整体水平变得很差。
桃园臻美诊所执行长吕淑媛表示，近年来许多医美诊所争相开幕，利用低价招揽客人。有些没经验的医生需要练习，所以医师的经验与技术也反映在价格上。不良业者乱杀价的结果，也让正规经营的诊所更加辛苦。
乱象2：
咨询师是专业咨询还是推销？
在医美商业化的情况下，诊所负责人认为，医师只需负责产值高的治疗，其余的可以请人代劳，于是出现了「咨询师」的角色。外表亮丽的咨询师，负责与顾客做初步接洽，甚至直接与客人商定要进行哪些疗程，接单后交由医师执行。虽能节省医师时间，但也有一定的风险。
整形外科医师张耀元表示，咨询师的程度参差不齐，很多并非护士出身。他就曾遇过中文系毕业的咨询师，她们的角色其实比较像业务。为了要冲业绩，就可能过度承诺，给顾客过高的期待，从而也可能产生许多纠纷。张耀元因此坚持亲自与客人进行咨询，他表示，这样做其实也是在保护自己，「我很清楚自己能做到甚么程度，一开始就会跟客户沟通清楚。」
整形外科出身、有超过三十年专科经验的陈志诚医师认为，医疗行为就应该由医师主导，咨询师并非医师，不能代替医师做诊断。他观察部分财团经营的诊所，反而由外行来主导内行，医师则沦为财团的工具。
专科医师养成过程
1. 医学系学生（一到四年级）：
修完所有基础医学科目，参加第一阶段医师国家考试，取得第二阶段国家考试资格。
2. 实习医生（六到七年级）：
正式接触临床医学，轮流在医院各专科实习。毕业后参加第二阶段医师国考，取得医师执照后，成为可正式执业医师。
3. 不分科住院医师：
进行一年的一般医学训练（PYG1, Post graduate first year）。
4. 住院医师（三至六年）：
开始在各专科受训，时间长短不一，受训时间平均约四年。一般内科约三年，整形外科需六年，皮肤科需四年。
5. 取得「专科医师执照」：
参加医学会的专科医师执照考试，通过后才能取得「专科医师执照」，成为专科医师。
如要找整形外科动刀，请认明这张卫福部核发的「整形外科专科医师证书」。叶俊宏摄影
新店慈济医院整形外科主治医师王树伟表示，虽然未经专科训练的医师也可以合法执行各种医美手术，但他认为虽合法却不合理。叶俊宏摄影
长庚整形外科的何于甄医师其实肯定「非整外」专科医生的努力，认为他们让这个产业能蓬勃发展。臻美美学诊所提供
乱象3：
开刀是否需由整形外科医生执行？
在目前台湾现行医学教育中，并没有「美容医学专科」，卫生福利部也无相关法源可规范，因此许多拿到医师执照的医师，便自行开业成立医美诊所。据卫福部统计，全台湾目前约有一千多家医疗机构从事美容医学治疗，大部分医美诊所医师并非整形外科或皮肤科出身，而是来自一般外科，甚至还有「非专科」医师。所谓非专科医师，就是刚从医学院毕业，通过国家医师执照考试，但没有到医院接受进阶专科训练的年轻医师（参见「专科医师养成过程」说明表）。因「美容医学」并非卫福部核可的专科科别，所以过去只要领有医师证书并依法申请执业登记，即可从事医美整形的医疗行为。由于法规并无规范哪些专科医师才可从事「美容医学」，因此出现了像耳鼻喉科医师去做隆乳、复健科医师去抽脂，甚至有未经专科训练的医师也来做隆鼻的种种现象。
新店慈济医院整形外科主治医师王树伟认为，这些现象虽然合法但是并不合理。正统整形外科出身的陈志诚医师则感叹，十五年前并无「医美」此一名称，消费者想整形就会去找「整形科医师」；而整形外科医师必须经过六年「重建」与「美容」手术的训练后，才能拿到整形外科专科医师执照。因此，整形外科医师都已经是上轨道的医师了；反观今日，真正在诊所职业的整形外科医师却非常少。
许多目前具有高知名度、为明星操刀的整形医师，并不一定是整形外科医师。当然，许多正规的整形外科医师并不否认，目前的非皮肤科或整形外科的专科医师中，也有许多人开刀技术非常优秀；但是这些非相关专科医师在刚刚踏入医美市场时，还是需要一段时间的磨练。因此，如果不希望自己成为医师练刀的对象，消费者最好要睁大眼睛。
医美市场竞争激烈，为了争夺商机，许多没有专科执照的「非专科医生」，往往勇于抢先使用最新的仪器与药物，并广为宣传，却常流于广告噱头。而消费者为了体验「最新」的技术或仪器，可能要付出更多费用，却不代表会获得「最有效」或「最安全」的成果。
长庚医学院整形外科出身的何于甄医师认为，一般「整形外科的专科医生」还是倾向把医美当作医疗行为，相对保守，一定要等到美国、韩国用过几年都没发生问题的医疗产品，才敢给客人用。但是其它「非专科医生」反而紧跟着世界脉动，确实让台湾的医美产业更加蓬勃发展，但是无法保证质量，从而产生的纠纷，也让整个产业受到伤害。
为了进一步规范医美产业、规范执业医师资格，卫福部医事司司长王宗曦指出，2017年1月1日医美新制上路后，未来想执行「美容医学手术」、「美容医学针剂注射」、「美容医学光电治疗」等三类医美医疗行为的医师，需要经过训练和认证；如未接受过一年外科训练者，想从事美容医学手术，必须先补足「练刀」时数训练。在未来，未符合医学美容训练的医师，必须提列专科医学会颁发的相关学习证明文件或执行个案成果，才可继续执业，违者将依医疗法开罚。
卫福部虽然立意良好，但对此项新制，医界也掀起一片反对声浪。因为能否解决目前从事医美整形医师资格混乱的现况，成效还有待进一步观察。
明星整形失败案例
许多明星为了保持荧光幕前的美丽形象，有为数不少的人求助于微整形与整形手术，让自己能够不在外表留下岁月的痕迹。对时下的年轻人来说，也越来越能接受整形或微整，适度的修饰可以增加自信与人气。一般媒体多半喜欢报导整形成功的案例，或是喜欢追究哪个漂亮明星是否做过整形。不过，其实也不乏许多失败与修过头的案例。
整形手术之后，美国甜心泰拉‧蕾（Tara Reid）却经历了精神与肉体上的疼痛。Getty Images
因拍摄电影《美国派》爆红的美国甜心泰拉‧蕾（Tara Reid）2014年曾在《好莱坞八卦》（The Hollywood GossipReid）谈及她的整容手术：「现在我对自己的身体很满意……不过，整形后经历的精神与肉体上的疼痛真的非常恐怖。有整整两年我活在不被认同中，所有人都不停告诉我──我的身体有多糟……」
今年仅29岁的女星林赛‧罗涵（Lindsay Lohan）容貌的变化程度，被媒体以「崩坏」形容。Getty Images
童星出道的知名女星林赛罗涵（Lindsay Lohan），以活泼的演技窜红，但长大后负面新闻不断，出现层出不穷的脱序行为自毁形象。今年仅29岁的林赛罗涵由于整容不断，容貌的变化程度，被媒体以「崩坏」形容。
「美国甜心」梅格‧莱恩（Meg Ryan）历经离婚与几度恋情失败后，企图以整形重拾信心。可惜整形大失败，让人几乎认不出来。Getty Images
红极一时，1990年代和金像奖影帝汤姆‧汉克（Tom Hanks）合作演出《西雅图夜未眠》及《电子情书》而有「美国甜心」之称的好莱坞知名女星梅格‧莱恩（Meg Ryan），历经离婚与几度恋情失败后，企图以整形重拾信心。可惜整形大失败，让人几乎认不出来，最后导致人气惨跌、星运不济，让深爱她的影迷不胜欷嘘。
想查医师背景，上卫福部网站的「医事查询系统」，马上就知道。网络撷图
想整形美容？先看这6条
1. 事前做功课
打算整形或微整形时，最好收集相关资料，多做功课，也要了解医生评价、疗程进行方式、流程、效期、风险与可能的后遗症等。
若想了解医师背景，可以上卫生福利部网站，在「常用查询」中选择「医事机构查询及医事人员查询」「医事人员查询」，只要输入医生姓名，即可了解医师的背景，以为参考资料。
2. 货比三家
由于目前医美整形已是商业化经营，千万不要轻易相信营销话术，或被促销价格吸引，而去施作不必要的医疗。可以亲自到诊所请医师咨询，一定要先多方听取不同医师的建议。
3. 不迷信「知名度」
除了不因「价格」低廉而轻易动心外，也不要把「知名度」当作唯一考虑。因为知名度高的医师不一定是好医师。一分钱一分货，选择可信、可靠与有经验的医护更为重要。
4. 选择有麻醉专科医师的诊所
现行台湾医疗法规并未强行规定医美诊所必须聘请麻醉专科医师，因此多是执刀医师自己施打麻醉药。事实上，许多诊所是没有麻醉科医师的。因此，手术前最好与医师沟通，请诊所从外部安排麻醉科医师，以提高手术的安全性。
5. 诚实告知病史与生活习惯
如患者有高血压、糖尿病等病史，都会影响手术结果。此外，术后要严格遵守医嘱，戒烟、保持规律作息与足够的睡眠，这些都会降低手术失败的机率。
6. 三思而后行
现今许多人已将微整形当作「长效型的化妆品」，虽然便利、持久，但也可能因此而产生依赖性。其实医美只是改善外表的方式之一，决定要进行疗程前务必考虑清楚，尤其是侵入性的整形手术风险较高，一旦失败，结果几乎是难以逆转的，届时再想恢复那个原本的自己，已经是不可能了。
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