就在8月5日国际债信评等机构「标准普尔」（Standard & Poor's）调降美国债信评等，其后导致美国股市、连带全球股市崩盘之际，欧巴马最重要的政绩──全民健保，却遭到美国法院判处违宪的惨境。在双重打击下，欧巴马几乎镇日眉头深锁。所幸一项民调指出，六成以上人民认为，欧巴马无需为经济衰退负责。在这项人气支撑下，欧巴马随后展开了中西部三个关键州的巴士「突围」之旅，为争取连任而努力。
再度衰退机率逾三成
与标普同列美国三大信用评等公司之一的穆迪（Moody's）经济学家8月15日则表示，由于全球扩张减缓、美国信评遭降级后的股市崩跌，加上美府正面临预算紧缩，只准削减支出、不得刺激成长的政治压力，使得美国经济陷入再次衰退的高风险，因此大砍下半年的成长预测。穆迪已将美国下半年的成长率，从一个月前的3.5%调降到2.0%，预估未来12个月内，美国有33%的机会面临新一波的经济衰退。
对此，高盛也做出类似预测。高盛认为，美国经济成长明显不及一般趋势，失业率又有些微上升，显示出经济可能加重恶化；欧洲债务危机也开始波及美国金融机构；两党的债务协议势必让共和党迫使白宫采取更多财政撙节措施。整体局势令人感到不乐观。
健保违宪 白宫傻眼
在此当下，美国第十一巡回上诉法院8月12日裁定《健保改革法案》核心条文违宪，重创总统欧巴马最引以为傲的政绩，让深陷财经泥淖的欧巴马再遭一记重锤。
亚特兰大第十一巡回上诉法院裁定，《健保法》要求每位美国民众购买健康保险，否则将面临处罚，这已经踰越了国会权限；不过，法院裁定《健保法》其他部分符合宪法。白宫方面对此表达强烈不满，强调《健保改革法案》条款绝对合宪，且在此之前，包括第6上诉法院在内，已有4个法院判决健保改革法案合宪。健保是否合宪的争议极可能交由联邦最高法院定夺，最快要等到明年，正是美国总统大选竞选最激烈之时，届时，欧巴马将面临重整以来最大的试炼。
目前美国健保体系大多为私营，欧巴马的《健保改革法案》若通过，将多出3,200万人受惠。
民调力挺 欧巴马再出发
虽然欧巴马屋漏偏逢连夜雨，不过一则民调却足以令欧巴马再度燃起信心。民调显示，虽然有三分之二受访者认为美国经济将进一步恶化，但是六成美国民众不认为欧巴马应该为低迷的经济负责。高达80%的民主党支持者与58%的共和党支持者认为，欧巴马是从前朝「承袭」目前的经济危机。
或许是受到民调力挺，欧巴马于8月15日精神抖擞地搭乘由中情局耗资110万美元打造的「怪兽」巴士，展开在明尼苏达、爱荷华和伊利诺等中西部三个关键州的竞选之旅，期望藉此突破困境。尽管欧巴马声称可成功遏止美国经济陷入第二次大萧条，但诸多数据显示，美国经济成长脚步正趋缓慢，且无法快速降低失业率9.1%造成的冲击，这将让他2012的连任之路蒙上阴影。
共和党选情升温 三足鼎立
至于美国共和党党内初选选情随着两党争议升高正逐渐升温，共有7位重量级人士角逐提名。从目前趋势来看，共和党的白宫之争已形成三足鼎立态势，分别是温和派罗姆尼（Mitt Romney）、茶党宠儿巴赫曼（Michele Bachmann）与德州州长裴利（Rick Perry）。
前麻州州长罗姆尼因任内的健改政策，甚至启发欧巴马的健保改革，数月来声望一直不坠，唯一受到保守派质疑的是从政经验不足；超保守派女众议员巴赫曼在茶党声势加持下，正严重威胁罗姆尼的领先地位；8月13日才宣布投入战局的德州州长裴利，则凭着任内辉煌的经济政绩，大有后来居上之势。美国学者指出，同样是保守派的裴利，可望从巴赫曼手中抢走部分右派选民，再加上执政又比罗姆尼有经验，让裴利成为共和党大选浮现胜利的希望。
