
社会即是众生相。很多人抱怨社会病了,其实说的是人类病了。除了肉体上的疾病,精神上的问题更为隐性而且严重。近日,我们台湾社会不靖,一些随机的滥杀者造成社会恐慌。很多人从教育、法律或是道德的层面探讨,如果从精神病的角度来看,这些人病得不轻。许多精神障碍者是不自觉的,他们生活在折磨中。诸如抑郁、人格分裂、焦虑、伤害性人格,甚至是自闭、各类成瘾症,乃至心因性的各种疾病。
先进社会通常是求助于心理医师。我们台湾社会大众恐怕是讳疾忌医,有的是求助神坛或是宗教。不愿意面对心理疾病的后果,就是折磨自己也连累他人。
「共感」治疗拯救迷途羔羊
由堺雅人担纲演出的日剧《Dr. 伦太郎》就是探讨这个议题。他讲述的是一个「拯救现代迷途羔羊医生的故事」。故事梗概很简单,伦太郎是精神科的名医,坚信精神病不是病,光靠药物治疗或是改变看法无法治愈。他强调「共感」疗法,就是医师用同理心去帮助患者,并给予情感的支持。而且,不是症状解除就好了,还要引导患者的人生更加幸福。
每一集都会安排一个具体的心理疾病的案例。伦太郎在剧中发挥同理心,适度解除了病者的心病。譬如,一开场伦太郎便碰上一名想跳楼自杀的女性,他判断她是重度抑郁状态。伦太郎站上大楼的边边,与她同处于一样危险的状态。他告诉那位女性:「我不是来劝妳,只是跟妳聊聊天。」经过一番对话,伦太郎试图用同理心解除她的心理武装,他说:「不要努力,因为你已经努力过了。」但是,危机还是没解除。伦太郎说:「要跳就一起跳吧。」结果,伦太郎真的和她一起往下跳,还好底下有气垫,两人平安。同样的,内阁的官房长官也是伦太郎的患者。他紧张、压抑,认为记者们有敌意,将乱箭朝他射。伦太郎看他有睡眠障碍、表情僵硬、精神紧张。官房长官一边发泄,一边说自己想辞去那个职位。伦太郎给他面纸拭泪,告诉他:「您不妨就辞去那个职位,你已经太努力了。」官房长官大吼:「我要是做得到的话,还需要这么痛苦吗?」伦太郎直点头说:「确实是这样呢。」于是伦太郎便劝他放松心情,笑一笑,就当是在锻炼脸部肌肉。
利用移情让个案得到共鸣
该剧很有意思的一点是,几乎所有主要人物都有精神疾病。连自己医院的另一名心理医师莲见荣介、院长圆能寺一雄都有心理疾病。他们都接受了伦太郎的治疗。最后连伦太郎自己也因为摆不正恋爱与专业伦理之间的关系,为了想和他治愈的女病患梦乃结婚,差点放弃心理医师的工作。
知名女明星苍井优饰演本剧的女主角梦乃,一名人格分裂症者,饱受童年被母亲忽略的痛苦折磨。成年后的她踏上艺妓之路,这是她妈妈年轻时的工作。她妈妈同时也是赌博成瘾症患者,为了钱,多次用亲情向女儿勒索巨款。梦乃为了得到从小被剥夺的母爱,不得不多次向男客人要钱。她是所谓人格解离患者,一个是须要母爱的自己──明良;另一个是现实功利的艺妓──梦乃。他与伦太郎在店内相遇,后来成为伦太郎的病患。随即伦太郎陷入了自己也为难的情况,到底是把梦乃当病人呢?还是自己爱上了梦乃?由于伦太郎陷入了专业上所谓的「移情」,他索性说:「可以利用移情让个案得到共鸣,进而增加治愈的机率」。他对「反移情」则说:「当发现自己爱上个案时,那就把自己的人生奉献给对方。」
伦太郎的爱心与专业,治好了双重人格的梦乃。医病关系结束后,伦太郎在母亲坟前向梦乃求婚:「嫁给我!我保证用一生来好好爱你!」想不到,梦乃的答案是:「我爱的是那位努力医治我的精神科医生,而不是发誓要一生爱我的男人!」
伦太郎回到医院,接受学弟的治疗。学弟说他心里破了很大的一个洞。诚然,心理医师也是人,也容易在共感治疗中受到不同程度的心理创伤,不知道这算不算是职业伤害?
剧中还出现一名伦太郎的前辈医师,伦太郎自己常去他那里接受治疗。这部分我觉得满棒的,精神科医师自己也需要找同行谘商。不过,这名前辈自己也罹患了「心因性暴食症」,他最后吃到胃出了问题。另一名同为精神科的主任医师宫川贵博,看诊比较偏向解读脑的断层片,然后开药给患者吃。伦太郎则是治好了他的患者,对于两种疗法,编剧明显比较倾向伦太郎。
这部戏拍得很细致,演员的演出到位不说,许多画面拍摄得很美。根据报导,堺雅人因为明年接下NHK的大河剧,档期很紧,本来不想接拍此剧。后来电视公司开出破纪录的每集400万日币的片酬,终于打动他的心。虽然收视率不如人意,不过此剧如果细细品味,还是非常值得一看。毕竟医疗剧中,精神科医师的类别是少见的,尤其探讨的主题非常贴近现代都会人的生活。
繁忙、紧张与人际疏离,衍生许多的精神疾病,其实是社会安全的未爆弹。该剧中,传达出即便是达官贵人,仍然饱受心病折磨,求助无门。对比我们的社会,许多的言行脱序、失轨或是动辄暴怒、忧郁,不应该只被认定是「个性怪怪的」,极有可能是精神病,只是我们缺乏那样的意识而已。直到酿成大祸,社会大众才会警觉,我们大家的精神并不健康。
即便是精神科医师,自己也需要心理谘商。因为,他面对众生的心病,一样需要一道解脱的天窗。除了心理医师,也许人们还有其它可能来解除自己的心病。真诚面对自己的内心,铲除心魔,归正自己的生活,这何尝不是大多数人的愿望呢?