法国料理中有一道美味的食材，便是鹅肝酱，好吃的秘诀就在于富含油脂，但是若是我们的肝也富含油脂，也就是「脂肪肝」，恐怕是闻之色变。其实，脂肪肝以成为文明病之ㄧ了，许多人也都有脂肪肝的现象，临床上大多是无严重症状的，大多会出现容易疲倦、偶尔腹胀的现象，少数的人会出现肠胃道不舒的恶心感，情绪上也较容易提不起劲。
「肝主舒发」，肝都被油脂包围，舒发的功能当然不畅，便容易出现情绪抑郁、容易疲倦的症状；「肝木克脾土」则容易造成恶心、腹胀不舒的情形。
在临床上脂肪肝多出现在肥胖、嗜酒之人，或是作息不正常、饮食不均衡所导致，但是在临床上也可见越来越多的非肥胖，甚至是体瘦的人也会罹患脂肪肝，在中医的领域中，把脂肪肝归在「痰、湿」的范畴，「膏粱厚味」与酒热之饮均会生痰湿，所以饮食习惯也是治病之源。再其次，身体的代谢若长期处于低下的状态，如久病、嗜饮冰冷，也会造成病理性产物无法适时排出，而成为脂肪肝。
最近便有一位女病患、四十岁、微胖，刚来就诊时是因为容易疲累、面萎黄、脸上亦有黑斑，自言口易干、但不欲饮、晨起会觉口苦，健康检查有脂肪肝的现象。这一位病患是很典型的肝病症状，且又瘀象，但热象并不严重，所以在治疗上已舒肝理气、酌加活血化瘀为主，经过两个月八次的治疗，现在不仅最困扰的疲倦感几已无，口干苦消失、脸色并转为红润、面斑也跟着一起改善，让身体是往正向的方向走才是治病的原则与目的。
预防之道，首先在于饮食习惯，「上工者治未病」，一个高明的医师是在疾病还未发生时，便以防患未然，所以维持均衡的饮食习惯、少油、少酒、少冰冷是维持健康的不二法门。
若是已有脂肪肝的朋友，则是要注意作息的时间，尽量在晚上１１点前就寝，让肝胆能有适当的休息、生发，也才能维持正常的功能，只要好好照顾自己的肝，也就不至于往肝硬化或肝癌的方向变化。
脂肪肝虽属于「痰、湿」的范畴，但在治疗上首先要分清「痰是否夹瘀」、「湿是否化热」，辨证清楚，用药上才能准确无误。是否有瘀象和发展的时间长短有相对关系，「久病者必有瘀」，这时候的处理便不仅是理气化痰便可，还须适时的活血化瘀；「湿虽多兼热象」，但是亦有寒湿所致，可以以口是否会口渴多饮、排便顺畅与否、脉象与舌象来分辨，辨证分型绝对是因人而异，千万不可硬套在自己身上，否则「失之毫厘，差之千里」。
在用药上还是建议交由专业的中医师，才能有所保障与安心。但是平常居家时可以用简单的食疗，达到很不错的保健功效。
理气化痰饮（适合容易疲倦、胸闷、脸色不佳者）
材料：柴胡三钱、丹参三钱、黄耆三钱、荷叶二钱、云茯苓二钱、白朮二钱、陈皮二钱、甘草五片。
作法：
1、药材洗净后先加水盖过药材浸泡三十分钟。
2、之后再倒入1500cc的水，水滚后转文火煮十五分钟即可。
3、滤去药材，取汁于一日内慢慢喝完即可。
保肝消脂粥~木耳山药薏仁粥
材料：黑木耳适量、新鲜山药是量、薏仁和白米(或糙米) 。
煮法：
１、将米与薏仁洗净后稍微浸泡１５分(若糙米则需浸泡３０小时)。
２、黑木耳切丝、山药切块。
３、将黑木耳、山药、薏仁和米一同放入锅内熬煮成粥，有消脂、通血路与健胃顾脾、利湿的功效。
４、若排便不畅，容易腹胀者，可以多加些黑木耳，有帮助排便的功效。
（本文作者为「李思仪中医诊所」院长，经作者授权，转载自https://www.facebook.com/dr.lee520）
