我想念我自己 「失智」的警讯与预防

多运动、多动脑、多和社会互动,有助于降低失智症风险。Fotolia
第182期
辛明

随着预防、治疗癌症的医学愈来愈发达,战胜癌症的机率大增,但是,更令人恐惧的是,在美国十大死因中,排名第六的阿兹海默症,是目前「唯一无法预防、治愈,甚至无法减缓恶化的疾病」。

失智症十大警讯

美国失智症协会提出了失智症十大警讯,只要出现一项,就应立即寻求专业医师的诊断。

 

1. 记忆力减退影响生活:经常忘记事情,经人提醒也想不起来,包括重复购物、发问、服药等,容易忘记近期发生的事。

2. 计划事情或解决问题有困难:如无法处理账单、依照熟悉的食谱做菜等。比较不能专心,需要更多时间来处理以前熟悉的事情。

3. 无法胜任熟悉的事务:如资深厨师炒菜走味、银行员不会数钞票等。

4. 对时间和地点觉得混淆:不知道现在是白天或晚上?不知身在何方?在自家周围迷路而不知怎么回家。

5. 对视觉和空间的理解有困难:在阅读、判断距离远近、决定颜色或对比上出现困难,如误认镜中的自己是另外一个人。

6. 言语表达或书写有困难:如想不起笔、邮差等名词,只说是「用来写字的」、「送信的人」。

7. 把东西放在不合理或不恰当处:如拖鞋放在棉被里、水果放在衣橱等;东西搞丢后,无法回头寻找,时常指控他人偷窃。

8. 判断力变差或减弱:如买不新鲜的食物、借钱给陌生人、过马路不看红绿灯等;穿着、打扮可能不适合天候、场合。

9. 退出职场或社交活动:患者的运动、生活嗜好、社交活动等逐步减少;变得被动,避开互动场合,睡眠量增大。

10. 情绪和个性改变:如忧郁、焦虑、易怒、口不择言、疑心病重、随地吐痰、过度外向、失去自我克制或沉默寡言、特别畏惧或依赖某个家庭成员等。

 

失智症阶段症状

1. 轻度智能障碍:正常老化到失智症出现征兆的过渡区域,每年约有10%~15%会发展为失智症。此时对日常生活尚无影响,但是对较复杂的工作任务或社会环境会有问题。

2. 初期:忘掉整件事情,例如:完全忘记刚才吃过的东西等,已造成生活障碍,此时期称为「健忘期」。

3. 中期:已无法接纳新讯息,还会产生误会、妄想、幻觉、意识混浊等症状。有些患者身体功能明显衰退,例如:不擅于控制大、小便,偶尔有失禁现象,被称为「混乱期」。

4. 后期:记忆力、定向能力降至极低,丧失时间观念和地点辨识能力,逐渐失去认人的能力,包括亲人,也不知道自己的名字。说话毫不连贯也不相关,真正进入「痴呆期」。

5. 末期:已失去体力,进入永久卧床,最后陷于「静呆」状态,直到最末期,成为「植物人」状态。

 

▲地中海型饮食可使患阿兹海默症风险下降约七成,可多吃蔬果、豆类、坚果、未精制谷类。Fotolia

 

如何预防失智

1. 多运动:维持每周规律运动两次以上,例如:走路、爬山、瑜伽、游泳、柔软体操等,罹患失智症和阿兹海默症的风险下降近六成。

2. 多动脑:阅读、烹饪、园艺、旅游、听音乐等都很好,可使罹患失智症的风险降低五成。

3. 戒烟:持续抽烟者,认知功能退化的速度较快,患阿兹海默症的相对风险上升近二倍。

4. 不忧郁:忧郁症患者罹患阿兹海默症的风险约为一般人的二倍。宜学习以积极正向的态度面对生活,以静坐、运动等方式纾解压力。

5. 控制三高:调整饮食、运动,维持正常的血压、血糖、胆固醇。糖尿病会造成记忆或认知的衰退;血压收缩压大于160mmHg且未治疗者,患病(以下指阿兹海默症)风险达五倍。

6. 多和社会互动:多和人群接触、参与社交活动可使患病风险下降四成,孤单的人却增加二倍。

7. 维持健康体重:中年肥胖者(BMI≧30)患病相对风险上升三倍,过重者(BMI介于25、30之间)升高二倍,老年过瘦(BMI<18)者的失智风险亦提高。

8. 避免头部外伤:骑车时应戴上安全帽,并避免其他头部受伤机会。脑部重创者患病相对风险达四倍以上。

9. 采地中海型饮食:地中海型饮食可使患病风险下降约七成。多吃蔬果、豆类、坚果、未精制谷类;使用橄榄油等不饱和油脂来烹调或调拌色拉;多摄取富含Omega-3脂肪酸的鱼类;不喝酒,可适量饮用葡萄酒。

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