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婴儿潮世代老化 考验美国医疗制度

婴儿潮世代老化 考验美国医疗制度
美国2/3婴儿潮世代担心退休后无法依靠Medicare。
Getty Images
第82期
王子钰

二次世界大战后,美国1946~1964年大量出生的人口称为「婴儿潮」(baby boom)。据统计,婴儿潮人口超过7千万人,现在陆续迈入65岁,让美国医疗照顾制度面临前所未有的冲击。

自2011年1月1日起,婴儿潮世代步入符合「美国医疗照顾计划」(Medicare)的65岁资格。Medicare提供残疾人士及年满65岁老人健康照顾,包括住院、医疗保险、弹性照顾服务及处方药。估计2011年有280万人符合资格,到2030年前,每年将增加420万人。现阶段每年医疗预算约5,000亿美元,预计2020年将达9,290亿美元,10年内增加80%。

医疗机构指出,一个世纪前人们多死于传染病,今天的老人病多为慢性病,例如糖尿病、高血压、心脏病、阿兹海默症(老人痴呆症)。医学进步延长了寿命,同时加重医疗照顾的负担。由于医疗消费习惯不同,婴儿潮世代的医疗开销远大于上一辈。

照顾老人的疗程久、时间长,愿意加入的医生并不踊跃,而40%的医生即将退休,新血补充不易,成为另一个难题。现在老人病专家和75岁以上老人的比率是1:2,699,到2030年则是1:5,549。因为利润低,一些私人诊所并不乐意诊疗老人。

尤其现今65岁人仍然非常健康,每年领取医疗福利的人增加3%,而就业人口增加不到1%。更糟的是因为物价上涨,婴儿潮世代的花费更大。这促使Medicare考虑删减医疗补助金额,或是将门坎由65岁提高为67岁。有59%婴儿潮世代选择后者。

经济学家预估,目前Medicare的开支占GDP的3.6%,未来20年将达到6.4%,比通货膨胀还快。有三分之二的婴儿潮世代担心退休后无法依靠Medicare。如何因应婴儿潮老人激增,找到更多医生、护士及资金来维持医疗质量,重重压力正考验美国政府的智慧。

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