天色漸暗，星期二晚上的內湖科學園區依然燈火通明。晚上7點鐘，當多數上班族都還在自己的座位上埋頭苦幹之際，忽見幾個人匆匆忙忙整理行囊，收拾桌面，準備趕往瑞光路513巷上的另一棟大樓「上課」……
上課？上甚麼課？電腦？英文？手工藝？還是美食課？……不！都不是，他們是去聽「健康促進」課。
健康促進？難道是在園區工作壓力大到生病了嗎？
非也。這一群去上課的人挺健康的，可不是生病了要去治病的人。
那為甚麼要去上課？而且還是上「健康促進」課？
其實，這是一種正在興起的新型態健康產業，從事這項服務的業者，希望讓社會大眾有效地遠離疾病，並提升自己的健康尺度。以古人的講法，這正是所謂的「上工治未病」。
探索1：師法古人「上工治未病」
我們把時間拉到戰國時代，會更理解這個道理。
一次，魏文王問被後世尊為第一神醫的扁鵲說：「你們家兄弟三人，都精於醫術，到底哪一位醫術最好呢？」扁鵲回答說：「大哥最好，二哥次之，我最差。」文王疑惑地問：「那麼為甚麼你最出名呢？」扁鵲答說：「我大哥治病，是治病於病情發作之前，由於一般人不認為自己有病，因此不願即早認知剷除病因，所以他的名氣無法傳出去。我二哥治病，是治病於病情剛剛發作之時，剛發作時症狀大都是輕微，因此一般人都以為他只能治一些小病，所以他只在我們的村裡小有名氣。而我扁鵲治病，是治病於病情嚴重之時。一般人看見的都是我在經脈上扎針、放血，或是切膚鋸骨等大手術，所以他們以為我的醫術最高明，因此名氣才響遍全國。」
故事中，扁鵲解釋了醫術的最高境界──在疾病尚未出現徵兆前就把病因移除。同樣道理，藉由健康管理達到健康促進的概念，也是在疾病尚未出現前就積極地管理自己的健康，而不是得病了再去醫治。
「健康管理」相對於「疾病管理」，界線就在於疾病。有病前採取健康的管理措施以達到「健康促進」的目的，稱之為「健康管理」；而對於疾病的照護措施，則稱之為「疾病管理」。
探索2：「健康促進」葫蘆裡賣甚麼藥？
早在1986年，世界衛生組織（WHO）在加拿大渥太華（Ottawa）舉辦第一屆健康促進國際會議上，就制定了〈渥太華憲章〉，裡面對「健康促進」如此界定：「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程。」台北護理學院醫護教育研究所的高毓秀副教授如此解釋：「健康促進包括倡導個人和社區的健康認知，改變態度以促使行為的改變，及尋求改善健康的方法。」
一般醫療把「疾病預防」工作按照程度分成三段五級。所謂「三段」是指初段預防、次段預防、三段預防。健康促進屬於初段預防，是第一級的預防階段，也就是在疾病出現症候之前，就進行預防的工作；內容包括衛生教育、注重營養、注意個性發展、合適的工作娛樂與休閒環境、婚姻座談和性教育、遺傳優生、定期體檢等等。
相較於人們習慣有病才去醫院治療，「健康促進」概念強調的是正面、積極的態度與方式促使自己健康，以便遠離疾病；方式則包括改變自我生活態度、改善周邊生活環境等等。這種在疾病出現前就積極主動去改善健康的正面態度，有別於被動的疾病治療。
由於人口老化，疾病結構由以往的「流行病」轉為「慢性病」。打針、吃藥、外科手術，對於慢性病改善健康的效果不復以往。很多民眾進行健康檢查後，發現「紅字一堆」，受到驚嚇後才去試著改變自己的身體狀況；而現在也有越來越多人願意在疾病或是健檢裡出現紅字之前，就採取健康管理的措施。
近年來台灣人願意自費做健檢的比例顯著增加。一方面表示健康意識日漸深植人心，另一方面則顯示以健康管理來達成健康促進的商機浮現，並逐漸帶來新的商業型態。工研院產經中心分析師張映慈表示：「預防與健康促進策略，是健康產業未來的發展重點。」
表1：台灣主要健康產業產值
業別 | 產值 |
醫療保健服務業 | 4,400億元 |
保健食品與健康相關食品產業 | 600～800億元 |
照顧服務業 | 600億元 |
保養品 | 400～500億元 |
健身器材 | 150～200億元 |
健康量測器材 | 100～150億元 |
健康居住建材或家具 | 100億元 |
洗髮精 | 100億元 |
面膜 | 30億元 |
資料來源：台灣健康產業協會
探索3：健康產業是「明日之星」
勾勒整個健康產業的發展情況，發現健康產業的產值近年有不斷增加的趨勢，工業技術研究院在2000年成立的「產業經濟與趨勢研究中心」（Industrial Economics & Knowledge Center，IEK）於2009年底發表「未來十年想像生活新藍圖」（IEK View：Change for 2020），預估雲端商機（Cloud Computing）、健康照護產業（Health）、新能源（New Engergy）與電動車（EV）四大產業，在2020年全球產值將上兆，國內產值則將突破千億。
台灣健康產業協會祕書長黃怡菁提到，台灣整體健康產業的產值並未有明確統計，分開來估算，大致分為醫療保健服務業、保健食品與健康相關食品產業、照顧服務業等九項（參見表1）。其中「醫療保健服務業」產值最高，達到4,400億元。
總的來說，健康產業是「明日之星」。黃怡菁認為，這些項目都可以看到產業產值逐漸攀升，而且深具新上市產品的爆發力。目前雖略遜於3C產品，但是透過不斷地整合改善，前景可期。
表2：健康促進服務模式
服務模式 | 價值定位 | 商機來源 |
健檢 | •準確、安全的檢測，評估報告數據容易瞭解。 •現有服務上加選項目。 •國家型保健或篩檢計畫。 | •現有成人健檢客戶的檢驗項目增加。 •政府投入國家型檢測計畫，增加篩檢人數。 |
健檢＋健康管理 | •服務提供者主動與使用者每日互動。 | •健檢使用者使用平台，從提供服務的內容深度進行收費（如營養資訊與健康餐飲訂購、運動教練徵詢等）。 |
健檢＋旅遊、養生 | •以科學檢驗數據作為提供體驗保健的基礎。 •強調體驗健康的訴求。 | •既有健檢客戶服務提升，先由確認亞健康族群為對象。 |
健檢產品＋通路 | •從個人化的需求作為服務基礎，讓個人更瞭解自己的健康與基因。 | •擴充通路選擇性，增加民眾對健檢產品的使用率。 |
資料來源：工研院IEK-ITIS（2009/12）
台灣現有健康促進的服務模式
其中，「健康促進」產業當然也占一席之地。「人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程中，所需的相關產品或服務所構成的經濟活動，就是健康促進產業廣義的定義。」工研院產經中心（IEK）分析師張映慈如此說。
張映慈表示，將來健康促進市場主要的消費者會是35到50歲之間的上班族，肩負上有父母、下有子女養育責任的「三明治世代」，他們對健康的重視是必然的，「當你是家裡的經濟支柱的時候，更容易花錢在這部分上。」
工研院產經中心整理當前健康促進的服務模式，分為「健檢」、「健檢＋健康管理」、「健檢＋旅遊養生」、「健檢產品＋通路」等四類（參見表2）。張映慈指出，其中「健康管理」有別於其他三個服務模式，是未來的商機所在，「因為每個人可以收錢，不用收很多，像手機費用一樣，每個月收三、五百元，就可以讓民眾健康。可能一般人都會認為好啊！因為這個收費對他來說比較少。」
健康促進商業模式有待開發
不過，新的產業必須開發新的獲利模式，台灣的健康促進產業仍在繼續努力尋找一片天。台灣健康產業協會祕書長黃怡菁表示：「健康促進的方案應該具備有科學性、有效性及經濟性，並且安全、方便及省時。還有一個最重要的是，具備施行時的歡愉感。簡單地說就是要人們樂於去做，做起來令人感到快樂。」
黃怡菁提到，這幾年來衛生署針對遠距醫療、遠距健康照護，進行居家、社區及機構模式計畫，希望吸引醫療院所、療養中心、系統服務商、量測器材開發製造廠商等陸續投入。另外，大型電子資訊科技公司英業達、大同、宏碁等都有計畫地從異業投入；而上櫃公司百略、泰博等則是本業就做醫療器材，從軟體加值及與醫療體系合作進行擴張，但都尚未形成真正從健康促進的獲利模式。
健康促進產業的三個先鋒部隊
如何建立健康促進產業的商業模式，把健康促進服務透過行銷後推廣，並且結合相關的周邊產業與商品，創造出業者、消費者雙贏的機會？
來頭不小的「安那健康管理公司」，是由「台灣品牌之父」施振榮和「矽谷創業之神」陳五福於2006年共同創建。其宗旨是將IT資訊科技技術與網路行銷經驗帶入健康產業中，希望透過強而有力的科技技術與行銷手法，將健康服務傳至無遠弗屆。
「身體智慧有限公司」執行長鄭雲龍，這位「雲中蛟龍」少年時代開始習武，19歲時卻遭逢巨變──不慎從三樓跌落地面！在醫生都不敢保證他不會終身癱瘓的情況下，沒想到卻因禍得福，促使他從一位整脊、整骨的復健師，一路走到傳播健康知識的創業者。
另外，高血脂、高血壓、高血糖這「三高」與肥胖，幾乎是現代人健康的頭號困擾，許多人藉由藥物減重、吃藥降血壓，卻常常不得要領。「代謝型態公司」告訴你，其實不用吃藥，只需要依據自身的代謝型態，吃對的食物，就可以遠離「三高」，擁有「一身輕」的身材。
以上三個案例，表露的不只是形成中的嶄新健康理念，其中更蘊含著無限商機！
