天色渐暗，星期二晚上的内湖科学园区依然灯火通明。晚上7点钟，当多数上班族都还在自己的座位上埋头苦干之际，忽见几个人匆匆忙忙整理行囊，收拾桌面，准备赶往瑞光路513巷上的另一栋大楼「上课」……
上课？上甚么课？计算机？英文？手工艺？还是美食课？……不！都不是，他们是去听「健康促进」课。
健康促进？难道是在园区工作压力大到生病了吗？
非也。这一群去上课的人挺健康的，可不是生病了要去治病的人。
那为甚么要去上课？而且还是上「健康促进」课？
其实，这是一种正在兴起的新型态健康产业，从事这项服务的业者，希望让社会大众有效地远离疾病，并提升自己的健康尺度。以古人的讲法，这正是所谓的「上工治未病」。
探索1：师法古人「上工治未病」
我们把时间拉到战国时代，会更理解这个道理。
一次，魏文王问被后世尊为第一神医的扁鹊说：「你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢？」扁鹊回答说：「大哥最好，二哥次之，我最差。」文王疑惑地问：「那么为甚么你最出名呢？」扁鹊答说：「我大哥治病，是治病于病情发作之前，由于一般人不认为自己有病，因此不愿即早认知铲除病因，所以他的名气无法传出去。我二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时，刚发作时症状大都是轻微，因此一般人都以为他只能治一些小病，所以他只在我们的村里小有名气。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人看见的都是我在经脉上扎针、放血，或是切肤锯骨等大手术，所以他们以为我的医术最高明，因此名气才响遍全国。」
故事中，扁鹊解释了医术的最高境界──在疾病尚未出现征兆前就把病因移除。同样道理，藉由健康管理达到健康促进的概念，也是在疾病尚未出现前就积极地管理自己的健康，而不是得病了再去医治。
「健康管理」相对于「疾病管理」，界线就在于疾病。有病前采取健康的管理措施以达到「健康促进」的目的，称之为「健康管理」；而对于疾病的照护措施，则称之为「疾病管理」。
探索2：「健康促进」葫芦里卖甚么药？
早在1986年，世界卫生组织（WHO）在加拿大渥太华（Ottawa）举办第一届健康促进国际会议上，就制定了〈渥太华宪章〉，里面对「健康促进」如此界定：「使人们能够强化其掌控并增进自身健康的过程。」台北护理学院医护教育研究所的高毓秀副教授如此解释：「健康促进包括倡导个人和小区的健康认知，改变态度以促使行为的改变，及寻求改善健康的方法。」
一般医疗把「疾病预防」工作按照程度分成三段五级。所谓「三段」是指初段预防、次段预防、三段预防。健康促进属于初段预防，是第一级的预防阶段，也就是在疾病出现症候之前，就进行预防的工作；内容包括卫生教育、注重营养、注意个性发展、合适的工作娱乐与休闲环境、婚姻座谈和性教育、遗传优生、定期体检等等。
相较于人们习惯有病才去医院治疗，「健康促进」概念强调的是正面、积极的态度与方式促使自己健康，以便远离疾病；方式则包括改变自我生活态度、改善周边生活环境等等。这种在疾病出现前就积极主动去改善健康的正面态度，有别于被动的疾病治疗。
由于人口老化，疾病结构由以往的「流行病」转为「慢性病」。打针、吃药、外科手术，对于慢性病改善健康的效果不复以往。很多民众进行健康检查后，发现「红字一堆」，受到惊吓后才去试着改变自己的身体状况；而现在也有越来越多人愿意在疾病或是健检里出现红字之前，就采取健康管理的措施。
近年来台湾人愿意自费做健检的比例显著增加。一方面表示健康意识日渐深植人心，另一方面则显示以健康管理来达成健康促进的商机浮现，并逐渐带来新的商业型态。工研院产经中心分析师张映慈表示：「预防与健康促进策略，是健康产业未来的发展重点。」
表1：台湾主要健康产业产值
业别
产值
医疗保健服务业
4,400亿元
保健食品与健康相关食品产业
600～800亿元
照顾服务业
600亿元
保养品
400～500亿元
健身器材
150～200亿元
健康量测器材
100～150亿元
健康居住建材或家具
100亿元
洗发精
100亿元
面膜
30亿元
数据源：台湾健康产业协会
探索3：健康产业是「明日之星」
勾勒整个健康产业的发展情况，发现健康产业的产值近年有不断增加的趋势，工业技术研究院在2000年成立的「产业经济与趋势研究中心」（Industrial Economics & Knowledge Center，IEK）于2009年底发表「未来十年想象生活新蓝图」（IEK View：Change for 2020），预估云端商机（Cloud Computing）、健康照护产业（Health）、新能源（New Engergy）与电动车（EV）四大产业，在2020年全球产值将上兆，国内产值则将突破千亿。
台湾健康产业协会秘书长黄怡菁提到，台湾整体健康产业的产值并未有明确统计，分开来估算，大致分为医疗保健服务业、保健食品与健康相关食品产业、照顾服务业等九项（参见表1）。其中「医疗保健服务业」产值最高，达到4,400亿元。
总的来说，健康产业是「明日之星」。黄怡菁认为，这些项目都可以看到产业产值逐渐攀升，而且深具新上市产品的爆发力。目前虽略逊于3C产品，但是透过不断地整合改善，前景可期。
表2：健康促进服务模式
服务模式
价值定位
商机来源
健检
•准确、安全的检测，评估报告数据容易了解。
•现有服务上加选项目。
•国家型保健或筛检计划。
•现有成人健检客户的检验项目增加。
•政府投入国家型检测计划，增加筛检人数。
健检＋健康管理
•服务提供商主动与使用者每日互动。
•健检使用者使用平台，从提供服务的内容深度进行收费（如营养信息与健康餐饮订购、运动教练征询等）。
健检＋旅游、养生
•以科学检验数据作为提供体验保健的基础。
•强调体验健康的诉求。
•既有健检客户服务提升，先由确认亚健康族群为对象。
健检产品＋通路
•从个人化的需求作为服务基础，让个人更了解自己的健康与基因。
•扩充通路选择性，增加民众对健检产品的使用率。
数据源：工研院IEK-ITIS（2009/12）
台湾现有健康促进的服务模式
其中，「健康促进」产业当然也占一席之地。「人们能够强化其掌控并增进自身健康的过程中，所需的相关产品或服务所构成的经济活动，就是健康促进产业广义的定义。」工研院产经中心（IEK）分析师张映慈如此说。
张映慈表示，将来健康促进市场主要的消费者会是35到50岁之间的上班族，肩负上有父母、下有子女养育责任的「三明治世代」，他们对健康的重视是必然的，「当你是家里的经济支柱的时候，更容易花钱在这部分上。」
工研院产经中心整理当前健康促进的服务模式，分为「健检」、「健检＋健康管理」、「健检＋旅游养生」、「健检产品＋通路」等四类（参见表2）。张映慈指出，其中「健康管理」有别于其他三个服务模式，是未来的商机所在，「因为每个人可以收钱，不用收很多，像手机费用一样，每个月收三、五百元，就可以让民众健康。可能一般人都会认为好啊！因为这个收费对他来说比较少。」
健康促进商业模式有待开发
不过，新的产业必须开发新的获利模式，台湾的健康促进产业仍在继续努力寻找一片天。台湾健康产业协会秘书长黄怡菁表示：「健康促进的方案应该具备有科学性、有效性及经济性，并且安全、方便及省时。还有一个最重要的是，具备施行时的欢愉感。简单地说就是要人们乐于去做，做起来令人感到快乐。」
黄怡菁提到，这几年来卫生署针对远距医疗、远距健康照护，进行居家、小区及机构模式计划，希望吸引医疗院所、疗养中心、系统服务商、量测器材开发制造厂商等陆续投入。另外，大型电子信息科技公司英业达、大同、宏碁等都有计划地从异业投入；而上柜公司百略、泰博等则是本业就做医疗器材，从软件加值及与医疗体系合作进行扩张，但都尚未形成真正从健康促进的获利模式。
健康促进产业的三个先锋部队
如何建立健康促进产业的商业模式，把健康促进服务透过营销后推广，并且结合相关的周边产业与商品，创造出业者、消费者双赢的机会？
来头不小的「安那健康管理公司」，是由「台湾品牌之父」施振荣和「硅谷创业之神」陈五福于2006年共同创建。其宗旨是将IT信息科技技术与网络营销经验带入健康产业中，希望透过强而有力的科技技术与营销手法，将健康服务传至无远弗届。
「身体智慧有限公司」执行长郑云龙，这位「云中蛟龙」少年时代开始习武，19岁时却遭逢巨变──不慎从三楼跌落地面！在医生都不敢保证他不会终身瘫痪的情况下，没想到却因祸得福，促使他从一位整脊、整骨的复健师，一路走到传播健康知识的创业者。
另外，高血脂、高血压、高血糖这「三高」与肥胖，几乎是现代人健康的头号困扰，许多人藉由药物减重、吃药降血压，却常常不得要领。「代谢型态公司」告诉你，其实不用吃药，只需要依据自身的代谢型态，吃对的食物，就可以远离「三高」，拥有「一身轻」的身材。
以上三个案例，表露的不只是形成中的崭新健康理念，其中更蕴含着无限商机！
