溫古知新

医病关系不佳?如何解?

医病关系不佳?如何解?
古人「急病人之所急,苦病人之所苦」的心态,十分值得现代的医师学习。Getting Images
第11期
苏省
医生是一个救人于苦难的职业,
而在现代医疗仪器日趋先进、分工日趋细致、医疗技术突飞猛进的时候,
医病关系却每况愈下。如何解决这种矛盾?
让我们从古代名医的故事中,找出一些值得现代人参考的地方。

 

湾在去年传出三起判赔金额超过三千万的医疗纠纷。根据台北市卫生局官员表示,近年来医疗纠纷越来越多,调解金额也越来越大,显见医病关系越来越紧张。

我们常说医生是一个救人于苦难的职业,而在现代医疗仪器日趋先进、分工日趋细致、医疗技术突飞猛进的时候,医病关系却每况愈下。如何解决这种矛盾?让我们从古代名医的故事中,找出一些值得现代人参考的地方。

万全与人不和

仍以活人为心,前往医治其子

在明代时,有一位儿科名医万全,和同乡的胡元溪素来不和。然而,有一次胡元溪四岁的儿子患病咳嗽,延请多位医师诊治,拖延八个月后,病情始终未见好转。在儿子病情加重、咳血不止的情况下,胡元溪只好硬着头皮请万全医治。

而万全以「活人为心,不记宿怨」的心态,丝毫不在意之前的恩怨依然前往医治,凸显出万全高尚的胸怀。诊视病童之后,万全发觉是因为之前的医生误诊导致病情加重,就对胡氏说:「要服用三、五十剂药才能病好。」胡氏仍不放心地问:「怎么这么慢?」此时万医生反问:「小孩生病八个月都没有好,你不嫌慢,为何一个月的时间你觉得慢?」

这时万全心中已经知道胡元溪因两人不和而不信任他。万全不计个人得失,一心只为病人,于是主动提出,用笔记记录每日的服药情况,作为凭证,希望能让胡氏安心。然而,即使在胡元溪的儿子服了五剂药,咳嗽大为减少,也没有咳血的情形下,胡元溪还是不放心,又请了别的医生前来诊治。

现在许多人就像胡氏一样,不相信医师的专业,看病就像逛商店,今天上这个诊所,病还没好就换另一家诊所看。加上误诊在所难免,有些医师用药也常用药效强、副作用也强的抗生素,结果也像胡氏的儿子一样,反受其害,让病越来越难治。

互信互谅

才能走入医病间的善循环

胡元溪如此不信任医生,对医生来说当然是一个羞辱。这时还希望医生能无怨的为你医治,真是严以责人,宽以待己。有多少医生能做到?

这时旁人就对万全说:「你已尽心尽力了,胡氏不信任你,你就走吧。」没想到万全竟说:「如果我真的一走了之,那胡氏就不会再请我来看病,耽误了病情,虽不是我杀了此儿,也是我的过错。我就再看看别的医生如何诊断用药,用药有理我就走,如果又误诊,我要去阻止,此时胡氏还不听,我再去不迟。」他不计个人荣辱全然为病人着想之心,令人敬佩。

古人云:「医者父母心。」也许,不用真做到如同父母一般呵护子女,唯恐孩子受到伤害,只要真的把救人放在心中,光这份心意就能让病人心怀感激。

当胡氏延请的新医生前来诊治、开药,万全发现用药有误,于是又向胡氏说明,但胡氏仍然无法接受。万全万不得已只好离去,离去前,他再去看胡氏的儿子并说:「药少吃些,我非常担心你的病会再复发。」结果果然如万全所说,胡儿只服一小杯,又是咳喘、又是咳血。胡儿就边哭边说:「我吃万医师的药病好些,但爸爸再请来的医生,反而使我病情加重。」

现今的医师坐在诊疗室中,病人排队挂号等着门诊,门诊的时间很短。有时医生都没有和病人眼神接触,也没有足够时间详细问诊、见微知着地及早发现病症,用心体会病人的感受,病人也没有机会说出自己生病时的详细症状,感受不到医生的关心。反观万全「急病人之所急,苦病人之所苦」的心态,十分值得现代的医师学习。

「视命千金」

是从技术到仁术的开始吧?

再回到胡儿的病情。见到孩子病情又加重,这时胡元溪才后悔,只好再亲自延请万全医生前来医治。万全边叹息边说:「你早听我话,你儿子的病早就好转了,要我疗治,一定要去猜忌之心。」到此时,胡元溪才将嫌疑之心尽去,完全信任万全的疗治。结果,经过十七天后胡儿就完全痊愈。

从中我们看到,万全确实是一位「仁心仁术」的医生。而仁术不是医术,是对病人要关心体贴,处处为病人设想。

中国古代名中医都认为医术是「仁术」,不只是「技术」。所以名医孙思邈主张医生对病人应该不分贫富贵贱,要一视同仁,诚心诚意、用心诊治。孙思邈所留下的《千金方》说:「人命至重,贵于千金;一方济之,德逾于此。」

在「技术」发达的今天,医病关系反倒是每下愈况。也许从培养「视命千金」的心态开始,就能开始走回「仁术」之途。

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