心脏借着心肌规律的运动输送血液,一边收缩,一边输出血液。送出血液时,动脉在单位面积的血管壁所承受的压力即为血压。动脉内压有高有低,心室收缩初期的内压最高,称为收缩期血压;心室舒张终点时内压最低,称舒张期血压。
根据世界卫生组织的定义,收缩压在139毫米汞柱以下,舒张压在89毫米汞柱以下为正常;收缩压在160毫米汞柱以上,舒张压在95毫米汞柱以上为确定性高血压;收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~94毫米汞柱为边际性高血压。
理想的血压
一般临床,或者比较适合国情理想的血压:20岁以前,男子收缩压123±12.7毫米汞柱,女子118.7±12.7毫米汞柱;男子舒张压73.8±9.5毫米汞柱,女子72.1±7.1毫米汞柱。6岁以下,收缩压110毫米汞柱,舒张压75毫米汞柱以下;6~10岁,收缩压120毫米汞柱,舒张压85毫米汞柱以下;10~14岁,收缩压125毫米汞柱,舒张压85毫米汞柱以下;14~18岁,收缩压135毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱以下。
一个人理想的血压,是指他到了60岁和20岁时的血压不会差很多。到了40岁,血压会因动脉逐渐老化而愈不明显。收缩压的计算为:年龄加90毫米汞柱,在120毫米汞柱以上,如果50岁,理想收缩压就是50+90=140毫米汞柱。60岁以后,动脉老化又硬化,血管壁弹性渐减弱,收缩压以160为正常质,不是千篇一律120毫米汞柱,一超过120毫米汞柱就紧张得要吃高血压药。
正确量血压
问题是,你量的血压正确吗?在血压计的稳定性上,传统用水银柱量血压器最准,电子血压计用久容易失真。睡眠时血压比醒时低20~30毫米汞柱。量血压前不要运动、生气、抽烟、喝酒、憋尿、吹强冷的空调。避免使用会影响血压的药物,例如:雌激素、肾上线类固酮、降压剂、瞳孔扩张剂、交感神经药物。
量一次血压高就确定是高血压吗?那可不一定。其实量到160/95毫米汞柱才算高血压,经过10小时再量,还是这个数值,休息5分钟再量,至少量3次,每周量1次,连续量3周才能确定是否血压正常。
患了高血压而未接受治疗,动脉易硬化,平均病史约20年,最长可活40年。多数高血压在30岁时发现,到50岁身体各项机能耗损和退化,并发症陆续出现。轻度高血压并发症以心血管系统为主,重度高血压以肾脏系统最常见。
要懂得健康管理
一位77岁的男性,血压200/110毫米汞柱,初诊时吓一跳,赶快先针灸降压。老先生红光满面,开了降血压药,嘱咐要小心饮食。复诊时,他仍旧红光满面,丹田气十足,声如洪钟般的说血压降到180反而不舒服,他这样的血压已20年了,吃药也一样。临床上常见10~20年收缩压在200毫米汞柱以上的人反而不容易中风。很奇怪的现象是:刚得高血压病症,平常血压也不太高的病人,不到半年,反而常会突然中风,这是值得研究的课题。
到底血压要多少才正常?有位74岁的老先生吃甚么食物或药物后就量血压,只要血压超过140/90毫米汞柱,他就停吃那个食物和药物。他害怕中风,严守标准值,反而得了忧郁症。血压是不是也应该因人而异?毕竟人有高矮胖瘦、年龄大小,体质有虚实寒热,性格也有急慢之别。因此,最重要的是精神状态,一个懂得健康管理,性情平和的人,血压自然正常运作,一时因环境有所变化,也很快可以归正。