就在8月5日國際債信評等機構「標準普爾」（Standard & Poor's）調降美國債信評等，其後導致美國股市、連帶全球股市崩盤之際，歐巴馬最重要的政績──全民健保，卻遭到美國法院判處違憲的慘境。在雙重打擊下，歐巴馬幾乎鎮日眉頭深鎖。所幸一項民調指出，六成以上人民認為，歐巴馬無需為經濟衰退負責。在這項人氣支撐下，歐巴馬隨後展開了中西部三個關鍵州的巴士「突圍」之旅，為爭取連任而努力。
再度衰退機率逾三成
與標普同列美國三大信用評等公司之一的穆迪（Moody's）經濟學家8月15日則表示，由於全球擴張減緩、美國信評遭降級後的股市崩跌，加上美府正面臨預算緊縮，只准削減支出、不得刺激成長的政治壓力，使得美國經濟陷入再次衰退的高風險，因此大砍下半年的成長預測。穆迪已將美國下半年的成長率，從一個月前的3.5%調降到2.0%，預估未來12個月內，美國有33%的機會面臨新一波的經濟衰退。
對此，高盛也做出類似預測。高盛認為，美國經濟成長明顯不及一般趨勢，失業率又有些微上升，顯示出經濟可能加重惡化；歐洲債務危機也開始波及美國金融機構；兩黨的債務協定勢必讓共和黨迫使白宮採取更多財政撙節措施。整體局勢令人感到不樂觀。
健保違憲 白宮傻眼
在此當下，美國第十一巡迴上訴法院8月12日裁定《健保改革法案》核心條文違憲，重創總統歐巴馬最引以為傲的政績，讓深陷財經泥淖的歐巴馬再遭一記重錘。
亞特蘭大第十一巡迴上訴法院裁定，《健保法》要求每位美國民眾購買健康保險，否則將面臨處罰，這已經踰越了國會權限；不過，法院裁定《健保法》其他部分符合憲法。白宮方面對此表達強烈不滿，強調《健保改革法案》條款絕對合憲，且在此之前，包括第6上訴法院在內，已有4個法院判決健保改革法案合憲。健保是否合憲的爭議極可能交由聯邦最高法院定奪，最快要等到明年，正是美國總統大選競選最激烈之時，屆時，歐巴馬將面臨重整以來最大的試煉。
目前美國健保體系大多為私營，歐巴馬的《健保改革法案》若通過，將多出3,200萬人受惠。
民調力挺 歐巴馬再出發
雖然歐巴馬屋漏偏逢連夜雨，不過一則民調卻足以令歐巴馬再度燃起信心。民調顯示，雖然有三分之二受訪者認為美國經濟將進一步惡化，但是六成美國民眾不認為歐巴馬應該為低迷的經濟負責。高達80%的民主黨支持者與58%的共和黨支持者認為，歐巴馬是從前朝「承襲」目前的經濟危機。
或許是受到民調力挺，歐巴馬於8月15日精神抖擻地搭乘由中情局耗資110萬美元打造的「怪獸」巴士，展開在明尼蘇達、愛荷華和伊利諾等中西部三個關鍵州的競選之旅，期望藉此突破困境。儘管歐巴馬聲稱可成功遏止美國經濟陷入第二次大蕭條，但諸多數據顯示，美國經濟成長腳步正趨緩慢，且無法快速降低失業率9.1%造成的衝擊，這將讓他2012的連任之路蒙上陰影。
共和黨選情升溫 三足鼎立
至於美國共和黨黨內初選選情隨著兩黨爭議升高正逐漸升溫，共有7位重量級人士角逐提名。從目前趨勢來看，共和黨的白宮之爭已形成三足鼎立態勢，分別是溫和派羅姆尼（Mitt Romney）、茶黨寵兒巴赫曼（Michele Bachmann）與德州州長裴利（Rick Perry）。
前麻州州長羅姆尼因任內的健改政策，甚至啟發歐巴馬的健保改革，數月來聲望一直不墜，唯一受到保守派質疑的是從政經驗不足；超保守派女眾議員巴赫曼在茶黨聲勢加持下，正嚴重威脅羅姆尼的領先地位；8月13日才宣布投入戰局的德州州長裴利，則憑著任內輝煌的經濟政績，大有後來居上之勢。美國學者指出，同樣是保守派的裴利，可望從巴赫曼手中搶走部分右派選民，再加上執政又比羅姆尼有經驗，讓裴利成為共和黨大選浮現勝利的希望。
